1、协和医院肿瘤中心PICC置管初期维护流程 (指导护士使用) 一、置管后指导患者行功能锻炼，方法为： 置管1小时后用4指按压针眼(避免按压搓揉血管内导管)轻轻行抬手摸头动作。
2、 2、置管侧上肢轻轻行握拳、旋腕及上肢抬高运动，每次10分钟，每日2次；每日进行室内外散步运动。
3、 3、置管侧肢体可进行日常活动，避免置管侧上肢过度外展、旋转及屈肘运动；勿提重物。
【资料图】
4、 4、输液及睡眠时避免物品及躯体压迫置管侧肢体。
5、 二、 置管后静脉炎的预防方法： 置管后行喜疗妥加厚涂擦（涂擦范围：穿刺点贴膜上方沿静脉走向20cm左右，宽10 cm左右,厚度为0.2cm，）纱布覆盖后手臂套上输液外包装袋后用毛巾局部热敷。
6、温度以肌肤正常能耐受为宜，3次/天，连续3天。
7、不可用力揉搓置管侧上臂。
8、 2、置管后行神灯照射，每次照射15-20分钟，温度以病人能耐受为宜，避免持续低温烫伤。
9、每天1-2次，连续3天。
10、特殊情况除外。
11、 3、如意金黄散3g（相当于大便盒的一半）加5ml蜂蜜或麻油调配（外敷范围同上），1-2次/天，连续3天。
12、 以上三种方法备选，首选第一种。
13、 三、置管后上肢局部如出现的红、肿、热、痛等症状，应引起重视并及时测量臂围与置管时臂围相比较，观察肿胀情况，并行B超检查。
14、排查血栓后，再做上述处理。
15、如确诊为血栓，即通知医生请血管外科会诊后再进行相应处理。
16、 四、巴德和BD型PICC导管的开管封管： 输液前均用20ml生理盐水开管。
17、 2、输液后BD用20ml生理盐水脉冲加10ml空针抽取2-3 ml肝素盐水正压封管。
18、巴德用20ml生理盐水脉冲正压封管。
19、 五、置管后72小时内针眼有渗血时，应及时更换贴膜；以后每周更换贴膜及可来福（或肝素帽），输液停止后每周冲管一次。
20、特殊用药及导管异常情况时应及时进行处理和更换。
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